出品：科普中国
制作：青春修炼宝典 lily
监制：中国科学院计算机网络信息中心
很多姑娘们每个月都有那么几天变成铁扇公主——孙猴子来借芭蕉扇，钻到小肚子里又蹬又踹。在月经来前或者月经期小腹坠痛，胀痛，腰酸，严重的还会虚汗淋漓，手脚冰凉，呕吐，腹泻甚至晕厥等，严重影响生活和学习。很多遭受“大姨妈”虐待的姑娘们会问：痛经,能吃止疼药吗？
哪些痛经可以吃止疼药？
痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经没有生殖器官的器质性病变，在月经前或者第一天开始疼痛，持续2-3天后好转。大多数青春期少女和未生育女青年的痛经属于原发性痛经。
继发性痛经是由于生殖器官发生器质性病变，比如子宫内膜异位症等，吃止疼药并没有治疗的效果。经常痛经的姑娘，首先要到医院检查痛经原因对症治疗。
我们为什么会痛？
在我们体内有一种激素叫前列腺素，这个东西虽然含量很少，活性却很强呢。当前列腺素增加的时候，子宫的血管和肌肉会强烈地进行收缩运动，于是小肚子就被无情地“揉搓”。更可恶的是，收缩带来的缺血缺氧还会提高我们的神经对疼痛的敏感程度，于是翻江倒海痛不欲生。
止疼药是怎么止痛的？
目前治疗原发性痛经最常用的药物是非甾体解热镇痛药 （nsaids）（注意不是吗啡那种镇痛药哦！），比如布洛芬、萘普生等。前列腺素这个罪魁祸首需要在一种酶的作用下才能产生，nsaids通过抑制这种酶的活性，来减少前列腺素的产生，从而减轻疼痛。
所以nsaids的魔力在于预防疼痛而不是止疼。由于效果好（治疗有效率60%-90%），服用简单（经期用药2-3天），副作用少，nsaids广泛用于原发性痛经。它不仅能减轻疼痛，还可以帮助减轻恶心，呕吐，腹泻，头痛等其他症状。
当开始出现痛经时，说明体内的前列腺素已经增多，这些猖狂的前列腺素只能靠自身的代谢分解掉。许多女生在痛得实在忍不住时才开始吃止疼药，这时候药物只能减少新的前列腺素产生，对于已经在子宫内作威作福的前列腺素实在是鞭长莫及。所以，经常痛经的姑娘们要注意啦：
l nsaids要在经前1-2天或者月经刚开始时就要开始服用，
l 因为是预防疼痛，所以要在按说明书连续服用2-3天。
止疼药有那些副作用？
有些姑娘们对止疼药心有余悸，觉得“是药三分毒”，即使疼得打滚也不肯吃。nsaids常见的不良反应包括，胃肠道、肝肾、心血管毒性和过敏反应。最常见的是对胃肠道的刺激，所以最好在饭后服用以减少对消化道的刺激。患有胃溃疡或者对阿司匹林过敏的姑娘们还是不吃为妙。但脱离药物剂量谈毒性都是耍流氓，肝肾和心血管等毒性多由盲目大量服用造成，所以按说明书或遵医嘱，服药的姑娘们大可放心，我们吃止疼药对抗痛经是间歇性短期应用，一个月吃2-3天，副作用的发生率不高。
止疼药并不可怕，正确服用最重要哦。希望所有的小仙女们，月月轻松！
参考文献：
[1] pallavi ml，ｒita c，khalid s。 dysmenorrhea ［j］。 clin evid，2011，02: 813
[2] stella i，ingrid a，fiona cb。 what we know about primary dysmenorrhea today: a critical review ［j］。 hum ｒeprod update，2015，21( 6) : 762-778
[3]parvaneh m，seideh ha，seddigheh e，et al。effect of medicinal herbson primary dysmenorrhea - a systematic review［j］。igpr。2014，13( 3) : 757-767
[4]温晓娜，毛静怡.非甾体抗炎药的不良反应[j].中国药师.2006,9(10):959-960
[编辑: 李敏娜]
相关专题：
市北科普